总结前辈用药的经验教训(请临床医生勿必细读)

总结前辈用药的经验教训(请临床医生勿必细读)

1.两性霉素需要用糖水慢点,快了很容易反应的,用之前最好先用地米等抗过敏药;

2.喹诺酮类药物慎用与癫痫患者;

3.卡马西平很容易引起头晕,平衡障碍的副作用,要密切观察及时停药;

4.帕金森病患者禁用氟哌啶醇;

5.氯硝西泮和苯妥英钠都可引起共济失调;

6.促脑代谢类慎用于癫痫;

7.隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12等,会促进隐球菌生长;

8.肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁,可以用咪唑达仑、异丙酚;

9.癫痫病人慎用胞二磷胆碱;

10.他汀类药物可引起横纹肌溶解症,当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力,肌酸激酶明显升高时,应及时停药;

11.抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥;

12.妥泰可能导致儿童认知功能减退,低热、无汗;

13.严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片;

14.注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能;

15.心脏病患者禁用氟哌啶醇。

16.西比灵吃多了可以导致增重

17.玻立维(氯吡格雷)不与PPI(质子泵抑制剂)类药物合用,会减弱抗血小板的效果

18.周围性眩晕时,我们经常使用盐酸倍他司汀联合非那根,效果很好,详细查药物说明书:倍他司汀是H1受体激动剂,而非那根是H1受体阻滞剂,那么两者合用的机制是什么?

19.治疗急性脑出血,出血6小时内谨慎使用甘露醇!

20.以前对于说明书研读的并不是很仔细

遇到头晕的患者总是很少思考就给了倍他司汀

后来一次一个哮喘患者的家属问到

才注意哮喘的病人慎用

22.乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺,禁忌啊,一个前辈曾载在这个上啊. 两者会造成乳癌患者的泌乳素水平的升高等紊乱,故不宜,但也有人不这样认为(好像说是药物说明书上没这么写);

23.老年患者眩晕的病人使用氟桂利嗪(西比灵)一定不要长时间应用,否则,出现了锥体外系副作用是没有什么好办法的。

24.青光眼,包括非急性青光眼,对神内很多药物都有禁忌,常用的镇静药物都在禁忌之列、多巴胺、抗抑郁药物,总之遇到青光眼下医嘱要万分小心!

25.抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦!使用时勤查BR!

26.黛力新是常用的抗抑郁药物,能够减少躯体化症状的主诉,禁用于心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者!在门诊这些情况是很难避免的。

说到我的痛处了。

曾有一束支传导阻滞患者,我使用了黛力新,翻了说明书后,吓了我一大跳,担心了好几天,此后一个月没有使用过黛力新了,到现在都一直耿耿于怀!~

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